奥希替尼耐药后一般是什么突变？奥希替尼耐药后的处理方法今天盘点

奥希替尼耐药后一般是什么突变？奥希替尼耐药后的处理方法今天盘点

奥希替尼效果好毋庸置疑，但是再好的用药，都摆脱不了耐药的命运，包括奥希替尼。奥希替尼耐药时间也是因人而异的，如果遇到奥希替尼耐药情况，也请不要惊慌，印卡医疗（微信yky081）整理奥希替尼耐药诱因及处理方法，希望可以帮助有需要的患者朋友。

奥希替尼耐药后一般是什么突变？

奥希替尼耐药后，主要出现的突变包括EGFR基因的突变，如C797S突变，这是最常见的一种突变，约占耐药患者的30%左右。此外，还可能出现T790M减少或消失、EGFR扩增等变化。这些突变导致奥希替尼无法与EGFR有效结合，从而抑制靶向药物的活性。

除了EGFR基因的突变，奥希替尼耐药后还可能发生其他基因的突变，如MET等基因位点的突变。这些突变同样可能导致奥希替尼耐药。

此外，奥希替尼耐药后还可能出现肿瘤类型的转化，如肺腺癌可能转化为小细胞癌。这种转化也可能导致奥希替尼的疗效降低。

因此，当奥希替尼出现耐药时，需要进一步进行穿刺活检、基因检测等评估，以确定耐药的具体原因。根据耐药的原因，医生可能会建议患者调整治疗方案，如使用其他靶向药物或化疗等措施。

请注意，每个患者的具体情况可能会有所不同，因此耐药后的突变类型和治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以期获得更好的治疗效果。

奥希替尼耐药后的处理方法

奥希替尼耐药后的处理方法需要根据患者的具体情况和耐药机制进行个体化的调整。以下是一些常见的处理方法：

基因检测与耐药突变点的确定：耐药后，首先应进行基因检测，找出耐药突变点。这有助于了解耐药的具体原因，为后续治疗提供依据。

针对耐药突变点的靶向治疗：

1. 对于C797S单发突变，可以考虑使用一代EGFR靶向药物。
2. 如果出现C797S与T790M的反式突变，可以使用1代+3代EGFR靶向药物联合治疗。
3. 继发MET扩增的情况下，可以使用EGFR抑制剂联合MET抑制剂进行治疗。对于继发EGFR点突变，可以考虑使用回一/二代EGFR靶向药。
4. 新靶点药物或“四代”TKI药物：例如，U3-1402 (HER3靶向药) 或JNJ6372单药等，这些药物可能为耐药患者提供新的治疗选择。
5. 联合其他抗癌药：根据基因检测的结果，可以选择其他抗癌药与奥希替尼联合使用，以针对新出现的基因突变。
6. 放化疗：如果没有针对性的耐药基因靶点，或者患者不能耐受新的靶向药物，可以选择放化疗来控制病情进展。
7. 免疫治疗：患者可以考虑进行PD-L1免疫组化检查，尝试免疫治疗。免疫治疗能够激活人体免疫系统，对肿瘤细胞产生攻击作用。

此外，耐药后还可以考虑调整奥希替尼的剂量，或者采用脉冲式给药等方式。但具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以期获得更好的治疗效果。